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Publié le : 30/04/2019

Myosites : prendre soin aussi de son cœur et de ses artères

Deux études concluent à une augmentation du risque d’atteinte des artères du cœur. Une éventualité à prendre en compte pour mieux la prévenir !

Les artères coronaires apportent nutriments et oxygène au cœur. Lorsque leur diamètre se réduit, le muscle cardiaque (myocarde) peut en souffrir, avec la survenue par exemple d’une angine de poitrine.
Une équipe de chercheurs taiwanais a évalué la fréquence d’une atteinte des artères coronaires (ou coronaropathie) en comparant les données de soins sur dix ans de 1 145 adultes atteints de myosite à celles de plus de 700 000 personnes non atteintes de myosite. Le risque de développer une maladie des artères coronaires s’est avéré multiplié par 2,21 en cas de dermatomyosite et par 3,73 en cas de polymyosite.
Pour l’expliquer, les auteurs de l’étude évoquent une inflammation du muscle cardiaque, de ses petits vaisseaux et des artères coronaires. Ils admettent toutefois que des travaux de recherche sont nécessaires pour comprendre le mécanisme exact de la coronaropathie en cas de myosite.

Une fréquence accrue, mais des moyens d’agir

C’est également la conclusion des auteurs d’une seconde étude, menée en Suède. Elle a porté sur 655 personnes atteintes de dermatomyosite, de polymyosite ou de myosite à inclusions, et sur 6 813 personnes indemnes de ces maladies. L’objectif était cette fois d’évaluer le risque de survenue d’un premier syndrome coronarien aigu, c’est-à-dire d’un manque d’oxygène du myocarde qui évolue, en l’absence de traitement, vers un infarctus. Ce risque a été plus élevé en cas de myosites (2,4 fois supérieur), surtout dans l’année qui suit le diagnostic.
Ces résultats doivent inciter à limiter tous les facteurs surajoutés connus pour favoriser la survenue d’une maladie des coronaires : un diabète ou une hypertension artérielle non traitée ou traitée de façon insuffisante, une augmentation du taux de mauvais cholestérol (LDL), une activité physique insuffisante, un tabagisme.

Source

Increased risk of coronary heart disease among patients with idiopathic inflammatory myositis: a nationwide population study in Taiwan.
Weng MY, Lai EC, Kao Yang YH
Rheumatology (Oxford). 2019 (Mars)

Acute coronary syndrome in idiopathic inflammatory myopathies: a population-based study.
Leclair V, Svensson J, Lundberg IE, Holmqvist M
J Rheumatol. 2019 (Mars)

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