Étude USEFUL : compenser la faiblesse des bras
Une équipe italienne a comparé l’efficacité, la facilité d’utilisation et l’impact sur la qualité de vie de deux aides techniques de compensation de la fonction du membre supérieur.
L’étude USEFUL avait pour objectif de tester en milieu réel deux dispositifs commerciaux de compensation de la gravité sur la fonction du membre supérieur et de mesurer leur impact sur la qualité de vie et les performances motrices de 36 personnes atteintes de maladies neuromusculaires.
Celles-ci ont testé l’un puis l’autre dispositif pendant 3 jours chacun :
- une orthèse de compensation « passive » : le Wrex® ;
- un dispositif dit « semi-actif » car son utilisation nécessite un peu de force résiduelle : l’Armon Ayura®.
Des premiers résultats de cette étude italienne avaient été présentés lors du Colloque sur la compensation des fonctions du membre supérieur organisé par l’AFM-Téléthon et la filière Filnemus en 2017.
Les résultats définitifs de l’étude publiés en janvier 2021 montrent une amélioration de la performance du membre supérieur (évaluée par l’échelle PUL pour Performance of the Upper Limb ou échelle de performance du membre supérieur sur 42 points) de la plupart des utilisateurs de ces dispositifs de compensation de la fonction du membre supérieur. Dans le détail :
- l’autonomie des personnes dont l’atteinte musculaire était légère est restée identique avec ou sans aide technique, même si leur utilisation réduisait la fatigue musculaire.
- la fonction des membres supérieurs des personnes avec une atteinte modérée a été améliorée avec les deux dispositifs, et ce de façon plus importante avec le dispositif semi-actif (amélioration médiane du score PUL de 9 points) ;
- les personnes présentant une atteinte sévère n’ont été améliorées que par le dispositif semi-actif avec un gain fonctionnel important (amélioration médiane du score PUL de 12 points).
La facilité d’utilisation des dispositifs a été jugée « bonne » (70/100 points) pour le Wrex® et « excellente » (80/100 points) pour l’Armon Ayura®.
Malgré son faible coût et sa facilité d’utilisation, le dispositif passif (Wrex®) n’apporte pas autant de gain fonctionnel en cas d’atteinte du membre supérieur modérée à sévère que l’Armon Ayura® qui, lui, assiste le mouvement dans toutes les directions de l’espace.
Source:
User-centred assistive SystEm for arm Functions in neUromuscuLar subjects (USEFUL): a randomized controlled study
VLongatelli, Al Antonietti, E Biffi et al.
J Neuroeng Rehabil. 2021 (Jan).