Myopathie de Duchenne : quand l’exergaming devient un outil thérapeutique
Deux études confirment que la rééducation avec des exercices en réalité virtuelle est faisable, sûre et efficace chez les patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne et de Becker ; elle représente une alternative pertinente, en particulier chez les personnes les plus isolées.
C’est un terme à la mode ces dernières années : l’exergaming (contraction de « exercise » et « gaming »), ou l’exercice par le jeu vidéo, est tendance et son utilité a été démontrée dans la population générale pour favoriser l’activité physique, notamment chez les plus jeunes. D’ailleurs, cette méthode a été adoptée depuis longtemps dans des écoles scandinaves pour encourager les élèves à bouger plus.
Des chercheurs se sont penchés sur son intérêt dans la rééducation à distance de 12 enfants marchants âgés de 5 à 15 ans atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) ou de Becker (DMB).
Ça fonctionne
Après avoir suivi un programme de kinésithérapie conventionnel, les patients ont réalisé deux sessions hebdomadaires de 30 minutes sur plateforme virtuelle, durant cinq semaines, seuls ou avec un aidant. Les exercices incluaient de la respiration, des étirements, du yoga, de l’aérobic… réalisés notamment en jouant à des jeux vidéo ou par immersion en réalité virtuelle.
À la fin de l’intervention, les patients parcouraient en six minutes une distance moyenne supérieure de presque 20 mètres à celle réalisée au terme du programme conventionnel. Ils montraient également une habituation à l’exercice, avec une perception de la fatigue plus basse à partir de la troisième session malgré l’augmentation progressive de l’intensité aux séances suivantes.
Des jeux personnalisables
Et pourquoi pas des exergames spécifiques aux dystrophies musculaires ? C’est ce que proposent des chercheurs américains de la compagnie Delsys & Altec avec leur nouvel environnement virtuel « Planet Pulse ». Cet outil, associé à des capteurs de fréquences respiratoire et cardiaque, a été testé avec succès chez 13 personnes âgées de 9 à 20 ans, dont quatre atteintes de DMD (trois non marchantes) pour réaliser des exercices de respiration et de relaxation plongées dans une simulation spatiale. Cette dernière permet entre autres de visualiser et de travailler de façon ludique, et en temps réel, le volume d’air inspiré en essayant d’augmenter la taille d’anneaux planétaires.
Dans ces deux études, l’approche virtuelle a donné des résultats positifs et les participants ont trouvé l’expérience engageante et amusante, deux facteurs importants pour favoriser l’observance thérapeutique.
Sources
Effectiveness of a 5-Week Virtual Reality Telerehabilitation Program for Children With Duchenne and Becker Muscular Dystrophy: Prospective Quasi-Experimental Study.
Baeza-Barragán, M. R., Labajos Manzanares, M. T., Amaya-Álvarez, M. C. et al.
JMIR Serious Games 2023 11: e48022.
A Virtual Reality Exergame: Clinician-Guided Breathing and Relaxation for Children with Muscular Dystrophy.
Al-Mfarej, D., Vojtech, J. M., Roy, S. H. et al.
2023 IEEE Conf Virtual Real 3D User Interfaces Abstr Workshops 2023 2023: 270-276.