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Publié le : 04/02/2020

Dermatomyosite : les anti-TIF-1-γ, un marqueur à suivre

Une revue de la littérature fait le point sur les liens entre dermatomyosite, cancer et auto-anticorps anti-TIF-1-γ chez l’adulte.

Les auto-anticorps anti-TIF-1-γ sont spécifiques de la dermatomyosite. Ils ne sont retrouvés que chez des personnes atteintes de cette maladie (7 à 31% des adultes touchés par la dermatomyosite)
Leur présence permet donc de confirmer le diagnostic. Elle indique aussi, chez l’adulte, un risque sensiblement augmenté de développer un cancer associé. Détecter des auto-anticorps anti-TIF-1-γ dans le sang d’un adulte atteint de dermatomyosite conduit donc à renforcer son suivi à la recherche d’un cancer débutant, dont les chances de guérison sont alors maximales.

L’atteinte des muscles et de la peau serait secondaire

Les chercheurs s’interrogent encore pour savoir quelle maladie (la dermatomyosite ou le cancer) favorise l’apparition de l’autre, et par quels mécanismes. Une revue de la littérature récente fournit des éléments de réponse à ces interrogations.
Selon ses auteurs, de nombreux arguments plaident en faveur de l’hypothèse selon laquelle le développement d’une tumeur serait l’évènement initial. Des anomalies du gène qui code la protéine TIF-1-γ provoqueraient la production par la tumeur d’une « néo-TIF-1-γ», proche de la TIF-1-γ naturelle. En réponse, le système immunitaire produirait des anticorps dirigés contre cette protéine. Ces auto-anticorps s’attaqueraient aux cellules cancéreuses, ce qui conduit parfois (mais pas toujours) à l’élimination de la tumeur. Ils s’attaqueraient également à la protéine TIF-1-γ, naturellement très présente dans les muscles et la peau, ce qui entrainerait les manifestations de la dermatomyosite.


Source
Anti-TIF1-γ autoantibodies: warning lights of a tumour autoantigen.
De Vooght J, Vulsteke JB, De Haes P et al.
Rheumatology (Oxford). 2019 December

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