Dermatomyosite de l’adulte : arrêter les immunomodulateurs est possible

Parmi 243 adultes atteints de dermatomyosite, 19% ont connu une amélioration telle qu’ils ont pu arrêter, dans un délai médian de trois ans, tout traitement visant à réguler la réponse immunitaire. Ce résultat a été obtenu par un centre expert Californien sur un groupe de malades suivis entre 2013 et 2020, tous traités par au moins un immunomodulateur par voie générale (comprimé, injection...). Il pouvait s’agir de corticoïdes, de méthotrexate, d’azathioprine, d’immunoglobulines, de rituximab ou encore, plus récent, de tofacitinib.
Les chances de stopper à terme ces traitements étaient plus grandes en l’absence d’atteinte des muscles (forme amyopathique de dermatomyosite) ou lorsque la maladie s’accompagnait d’autoanticorps anti-MDA5, anti-NXP2 ou anti-SAE1.

Source
Cessation of immunomodulatory medication use in dermatomyositis: a single center cohort study.
Cho SK, Casciola-Rosen L, Kapoor P et al.
Arthritis Care Res (Hoboken). 2022 Jul 6.

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