Dermatomyosite : parfois une digestion difficile
La dermatomyosite peut entrainer une atteinte des muscles de la paroi digestive, une situation à ne pas négliger car elle peut se compliquer.
Digestion lente, constipation, douleurs abdominales, voire présence de sang dans les selles, ces symptômes peuvent être la conséquence d’une dermatomyosite selon des médecins nord-américains. Ils ont fait le point sur le sujet à partir du cas d’une femme âgée de 69 ans.
La motricité digestive à tous les étages
Elle a présenté un saignement rectal à cause d’une ulcération de la muqueuse digestive, elle-même provoquée par l’accumulation de matières fécales dures (fécalome) dans le rectum. Ce type d’atteinte digestive basse survient plus souvent après des années d’évolution de la maladie, or cette femme avait été diagnostiquée comme atteinte d’une dermatomyosite un mois auparavant.
Elle se plaignait également de difficultés à avaler (dysphagie), lesquelles ont nécessité la pose d’une sonde d’alimentation (jéjunostomie). Lorsqu’une dysphagie s’accompagne d’une sensation de blocage au niveau de la gorge et du tiers supérieur de l’œsophage, elle est dite « proximale » et traduit une atteinte des muscles striés impliqués dans la déglutition. Il s’agit d’un symptôme relativement fréquent dans les myosites puisque présent dans 25 à 50% des cas, selon les études.
Mais les auteurs de cet article rappellent qu’il peut exister également une dysphagie dite « distale ». Elle se manifeste par une lenteur de la vidange de l’estomac et des douleurs, implique les muscles lisses et survient plus souvent en cas d’association avec une autre maladie auto-immune, comme la sclérodermie.
Source
Dermatomyositis- Related Intestinal Dysmotility.
Loftis C, White R, Dulgheru EC.
Mod Rheumatol Case Rep. 2021 Nov 17:rxab043.