Myasthénie, myosites : Lu pour vous 2026 n°1
Dans cette nouvelle actualité, des résultats d’études sur la thymectomie et les cellules CAR-T dans la myasthénie, mais aussi sur Chat-GPT utilisé pour la rééducation dans les myosites.
Enlever le thymus en cas de myasthénie oculaire ?
Dans près de la moitié des cas, la myasthénie auto-immune débute par des signes oculaires (fermeture involontaire des paupières supérieures, impression de voir double...) et le traitement pourrait comporter, dès ce stade et chez certains patients, une thymectomie. C’est en tout cas la proposition d’un équipe de médecins italiens à l’issue d’une étude qui a rassemblé 174 adultes atteints d’une forme initialement oculaire de myasthénie. Ils ont bénéficié d’une thymectomie de façon précoce (112 personnes) ou plus tardive (62). Cinq ans plus tard, deux fois plus de patients étaient en rémission complète stable (pas de traitement spécifique, pas de manifestation de la maladie) dans le groupe avec intervention au stade oculaire (23%) que dans celui opéré à un stade de maladie généralisée (11%). Et cette probabilité augmente encore en cas d’absence de thymome.
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Quand ChatGPT concocte des programmes d’exercices pour ados atteints de myosites
De chercheurs ont demandé à ChatGPT-4 de répondre à 70 questions fréquentes sur la pratique d’activités physiques et la rééducation chez les adolescents atteints de myopathies inflammatoires : comment les faire pratiquer en toute sécurité pendant les poussées de la maladie, quelles adaptations des exercices en fonction des muscles ou des articulations touchés, comment maintenir la force et la souplesse... Les réponses élaborées par l’intelligence artificielle (IA) ont été jugées précises et plutôt fiables. En revanche, elles nécessitaient d’avoir un niveau d’étude universitaire pour bien les comprendre, ce qui les rendaient assez peu accessibles au grand public. Un professionnel de santé reste donc indispensable pour « traduire », mais aussi bien sûr pour personnaliser et superviser les activités physiques adaptées.
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Un nouvel essai positif de cellules CAR-T dans la myasthénie réfractaire
Dix-huit hommes et femmes atteints d’une myasthénie généralisée résistante aux traitements habituels ont reçu une perfusion de cellules CAR-T, dirigées contre deux cibles (CD19 et BCMA) essentielles dans la sécrétion des auto-anticorps impliqués dans les manifestations de la maladie. Ce traitement a entrainé des améliorations significatives sur le plan clinique chez les 17 participants qui ont terminé un suivi de six mois. À son terme, 82% des participants avaient atteints un statut dit de « manifestation minimale » (absence de symptôme ou de limitation liée à la myasthénie mais faiblesse de quelques muscles), 88% avaient pu arrêter les corticoïdes, tous avaient arrêté les autres immunosuppresseurs et 47% n’avaient plus d’autoanticorps anti-RACh détectables.
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